Scabbia

Il tipo di malattia	Infestazione parassitaria La scabbia è una malattia contagiosa della cute umana causata dalla femmina dell'acaro Sarcoptes scabiei. La femmina dell’acaro, dopo l'accoppiamento con il maschio (che muore subito dopo), che avviene nelle pieghe cutanee, riesce a penetrare nello strato corneo, scavando una galleria dove muore dopo avere depositato le uova. Da queste nascono le larve, che diventano parassiti maturi nell'arco di 2 settimane e possono diffondersi. La scabbia è molto comune in tutto il mondo, e colpisce persone di tutte le razze e di tutte le classi sociali. Si diffonde rapidamente soprattutto negli ambienti molto affollati come ospedali, scuole, caserme etc. La scabbia rappresenta il corrispettivo umano della rogna degli animali domestici (cani, maiali).
Il contagio	La scabbia si contrae per contatto diretto con persone già infettate. Il contatto deve essere prolungato; una rapida stretta di mano o un veloce abbraccio, in genere, non sono contagiosi. La scabbia si trasmette facilmente tra partner sessuali e anche agli altri membri della famiglia. Il contagio può avvenire anche attraverso il contatto con biancheria, lenzuola, asciugamani od oggetti contaminati. Lontano dal corpo umano, i parassiti della scabbia sopravvivono per 48-72; quando vivono sul corpo di una persona, le femmine adulte possono sopravvivere più a lungo, fino a un mese. Il contagio non può avvenire attraverso il contatto con animali domestici. Anche nel caso che essi siano infestati, i loro parassiti sono differenti. Stando a contatto ravvicinato e prolungato, tali parassiti possono passare sulla cute dell'uomo, provocando irritazione e prurito, ma muoiono in un paio di giorni e non sono in grado di riprodursi. La cosa immediata da fare in questo caso è portare l'animale dal veterinario, per una cura adeguata.
Fattori di rischio	Rapporti sessuali non protetti, con più di un partner o con un partner che ha rapporti sessuali multipli possono aumentare il rischio di contagio. Le persone con deficit del sistema immunitario e gli anziani sono a rischio di una forma più severa di scabbia (scabbia norvegese), crostosa, diffusa su tutta la cute.
I segni di allarme	I primi sintomi si manifestano dopo un'incubazione di 2-6 settimane dal contagio (se è la prima volta) oppure dopo pochi giorni (se è una recidiva), e sono caratterizzati da: Prurito intenso, in genere di notte o quando il soggetto è accaldato. Il prurito provoca lesioni da grattamento. Le lesioni si localizzano, in genere, nella regione ombelicale e genitale, sulle mammelle, nelle pieghe anteriori delle ascelle, alle mani, negli spazi interdigitali, sulla superficie anteriore dei polsi e dei gomiti. Non compaiono, in genere, sul volto. Possono comparire anche infezioni secondarie dovute a batteri, cosiddetti opportunisti (infezioni opportuniste) perché approfittano di una situazione di debolezza per moltiplicarsi. Caratteristica della scabbia è anche la comparsa di vescicole di aspetto perlaceo e di caratteristiche gallerie sottocutanee (cunicoli) scavate dalla femmina dell'acaro nello strato corneo.
La diagnosi	La diagnosi si basa su: Un'accurata visita medica Esame diretto al microscopio del materiale prelevato dalla lesione. Test di laboratorio.
La prevenzione	Il modo più sicuro per evitare il contagio di una MST, è l'astinenza dai rapporti sessuali per via vaginale, orale o anale, o mantenersi per un lungo periodo di tempo strettamente e reciprocamente monogamici, cioè avere rapporti con un solo partner, chiaramente non infetto. Il profilattico, se usato regolarmente e in modo corretto, può ridurre notevolmente il rischio di trasmissione della scabbia, solo se la lesione e le vescicole sono in un'area genitale coperta dal condom. Non offre alcuna protezione per le lesioni e le vescicole localizzate in aree non coperte dal profilattico. In caso di dubbio dopo un rapporto occasionale, o di insorgenza di uno dei sintomi elencati sopra, è utile evitare contatti e rapporti sessuali e rivolgersi tempestivamente al ginecologo o al proprio medico curante per una diagnosi certa. Dopo una diagnosi di scabbia, è doveroso avvisare tutti i partner sessuali recenti e/o i familiari in modo che possano rivolgersi al medico e seguire un'eventuale cura. Questo comportamento oltre a essere sinonimo di maturità consente di ridurre il rischio di diffusione della malattia e di reinfezione. È importante evitare contatti o rapporti sessuali durante il trattamento per ridurre il rischio di una reinfezione.
Il trattamento	La terapia di scelta è a base di farmaci antiparassitari, che devono essere indicati dal medico. Seguire scrupolosamente le indicazioni Il trattamento non immunizza verso una nuova infestazione se si viene nuovamente a contatto con un partner, una persona o un oggetto infettato. Il prurito può continuare anche per qualche settimana dopo il trattamento. Ciò non significa che si è ancora infette. Spesso il medico prescrive un farmaco per calmare il prurito e ridurre il rischio di lesione da grattamento. Tutta la biancheria utilizzata dalla persona infetta fino a 2 giorni prima del trattamento va lavata in acqua bollente.
La prognosi	La guarigione è rapida e completa, se la cura è tempestiva.
Le complicazioni	Non vi sono complicazioni particolari se non le lesioni da prurito che possono infettarsi.