E´ indicato per me?

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La spirale (o IUD) rappresenta un metodo contraccettivo molto efficace, indicato soprattutto per la donna/coppia monogamica, senza rischio di malattie sessualmente trasmesse, che vuole una contraccezione estremamente sicura, che duri a lungo, ma che sia facilmente reversibile e non interferisca con l’intimità e il piacere del rapporto sessuale.
Le controindicazioni all´uso della spirale sono connesse soprattutto a eventuali alterazioni della cavità uterina e alla presenza o al rischio di sviluppo di infiammazioni e/o infezioni a carico degli organi genitali interni, che potrebbero interferire con la fertilità futura della donna.
 
Per maggiori informazioni, controlla se ti ritrovi in una delle situazioni riportate nell’elenco sottostante. In ogni caso parlane con il tuo ginecologo: il referente più adeguato per consigliarti e dirti se lo IUD è il metodo più adeguato alle tue esigenze individuali, alla tua salute e al tuo stile di vita.
 
Cerca le caratteristiche che ti corrispondono e leggi se il dispositivo intrauterino al rame (IUD) può essere indicata o meno per te.
          
Sono sana e non fumo »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo.
Se sei una donna adulta (la spirale NON è indicata nelle adolescenti), hai già avuto figli (la spirale NON è indicata nelle nullipare), le caratteristiche e le misure del tuo utero sono idonee all´inserimento del dispositivo. Questo metodo assicura un’ efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali.
 
Ho un rapporto stabile con un partner sano »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo.
Se sei una donna adulta (la spirale non è indicata nelle adolescenti), hai già avuto figli (la spirale non è indicata nelle nullipare), le caratteristiche e le misure del tuo utero sono idonee all´inserimento del dispositivo. Questo metodo assicura un’efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali.
 
Sono un´adolescente »
La spirale NON è indicata come prima scelta.
Salvo diversa prescrizione medica.
Non è indicata per l’aumentato rischio di infiammazioni/infezioni pelviche, influenze sulla fertilità futura della donna ed eventuali alterazioni del ciclo in un momento della vita in cui si sta ancora regolarizzando.
 
Ho 25-30 anni, un rapporto consolidato, per il momento non abbiamo figli »
La spirale NON è indicata come prima scelta.
Salvo diversa prescrizione medica.
Non è consigliabile per l’aumentato rischio di infiammazioni/infezioni pelviche, influenze negative sulla fertilità futura della donna ed eventuali alterazioni del ciclo.
 
Sono giovane, ma ho le idee chiare, non voglio figli »
La spirale NON è indicata come prima scelta.
Salvo diversa prescrizione medica.
 
Io e il mio partner siamo una coppia solida, entrambi sani, monogami, senza rischi di MST »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un’accurata visita per valutare lo stato di salute generale ed in particolare dell’utero, potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo. La scelta del contraccettivo diventa così anche un´occasione per valutare con maggiore consapevolezza la propria salute e la propria vita sessuale e affettiva.
 
Ho più di 40 anni, sono in buona salute, fumo »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un’accurata visita potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo, anche in assenza di figli.
I dispositivi intrauterini rappresentano sicuramente un buon metodo per le donne in premenopausa perché accanto ad una ottima sicurezza garantiscono un’ottima tollerabilità metabolica.
D’altra parte, è importante ricordarsi che il loro controllo deve essere molto accurato: qualunque sintomo (dolori, meno o metrorragie) deve essere attentamente valutato dal tuo medico per individuarne l’origine senza attribuirlo automaticamente alla presenza della spirale.
L’unica controindicazione della spirale in questa fascia d’età è rappresentata dalla presenza di menorragie (ciclo eccessivamente abbondante con caratteristiche di emorragia). In questi casi potrebbe essere indicato il dispositivo a rilascio di levonorgestrel che, inducendo una marcata ipotrofia dell’endometrio (mucosa dell’utero), determinano la scomparsa o il miglioramento della menorragia.
 
Ho già due figli, non desidero averne altri, però... non si sa mai »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un’accurata visita potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo, anche in assenza di figli. Questo metodo assicura un’ efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali.
Siamo una coppia aperta, sessualmente libera, ognuno di noi ha rapporti multipartner o di scambio di coppia »
La spirale può essere controindicata.
Il metodo richiede, per quanto possibile, un atteggiamento sessualmente monogamico. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmesse e in caso di rapporti occasionali o con partner diversi richiede sempre l’uso combinato del preservativo da parte dell’uomo (per la protezione di entrambi i partner).
 
Voglio un metodo di lunga durata, discreto, gestibile completamente da me, ma non per bocca. Ho già un bambino e per ora non ne voglio altri »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un’accurata visita potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo. Questo metodo assicura un’ efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali.
Ricordati, tuttavia, che la spirale va inserita e rimossa dal ginecologo, che dovrà anche effettuare dei controlli regolari.
 
Cerco un metodo molto sicuro, di lunga durata, che però non contenga ormoni »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un´accurata visita potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo. Questo metodo assicura un´efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali.
 
Voglio un metodo che mi sollevi dal ricordarmi ogni giorno della contraccezione »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un’accurata visita potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo. Questo metodo assicura un’ efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali. Altri metodi che potrebbero essere appropriati, sono l’anello vaginale, il cerotto a rilascio transdermico, la spirale a rilascio di ormone (IUS).
 
Voglio un metodo che non implichi nessun addestramento da parte del ginecologo »
La spirale può NON essere indicata.
Il dispositivo intrauterino al rame necessita del ginecologo per l´inserimento e la rimozione che, se la spirale è ben tollerata, può avvenire anche dopo un periodo di 5 anni. La scelta di adottare una spirale da parte delle donne deve sempre essere avallata dal medico che deve escludere l´esistenza di eventuali controindicazioni: se queste non sono rispettate, possono compromettere la salute e la fertilità futura della donna. L’inserimento della spirale prevede anche delle visite periodiche di controllo.
 
Non voglio sentire nessun corpo estraneo dentro di me »
La spirale può NON essere indicato.
Alcune donne manifestano un rifiuto psicologico a questo metodo, correlato alla presenza di un "corpo estraneo" o alla preoccupazione del controllo della posizione dei fili o alla possibilità di espulsione della spirale stessa. In questi casi, potrebbero essere più indicati altri metodi molto efficaci e di lunga durata, come la pillola estroprogestinica e il cerotto a rilascio transdermico.
 
Non mi piace "maneggiare i miei genitali" per avere una sicurezza contraccettiva »
La spirale NON è il metodo più indicato per te.
Quasi tutti i dispositivi sono provvisti di uno o due fili di polietilene che sporgono in vagina e che sono utili per il controllo regolare della corretta posizione (in genere alla fine di ogni ciclo mestruale). La pillola estroprogestinica o il cerotto a rilascio transdermico potrebbero essere più indicati per te, sempre previa visita dal tuo ginecologo: entrambi questi metodi ti garantiscono un’efficacia molto elevata e duratura, senza interferenze sul rapporto e la fertilità futura e senza controlli periodici (in genere alla fine di ogni ciclo mestruale) nell’area genitale.
 
Non posso assumere contraccettivi orali »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un’accurata visita potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo. Questo metodo assicura un’ efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali.
Altri metodi che potrebbero essere indicati, sono l’anello vaginale, il cerotto a rilascio transdermico, la spirale a rilascio di ormone (IUS).
 
Ho il forte sospetto di essere incinta »
La spirale è controindicata in modo assoluto.
Se sei effettivamente incinta e scegli di continuare la gravidanza, la spirale dovrebbe essere rimossa quanto prima, e comunque entro le prime 12 settimane di gestazione. La rimozione è accompagnata da un rischio di aborto spontaneo, ma molti esperti ritengono che tale rischio possa quadruplicare, se la spirale viene mantenuta nell´utero per tutta la durata della gravidanza.
 
Ho partorito da poco »
La spirale può NON essere indicata.
Non ne è consigliabile l’utilizzo soprattutto nelle prime 6 settimane.
L’accordo non è unanime. Secondo alcuni autori, la spirale può – in generale – essere inserita subito, secondo altri è molto meglio aspettare almeno sei settimane o qualsiasi momento successivo alle 6 settimane (periodo in cui l’utero è in involuzione), utilizzando nel frattempo il preservativo.
 
Ho appena partorito e ho una probabile infezione in corso »
La spirale è controindicata in modo assoluto.
Il tuo ginecologo ti consiglierà per il meglio. In genere, il metodo più indicato nel periodo del post-partum è il preservativo.
 
Ho appena partorito e ho problemi emorragici successivi al parto »
La spirale è controindicata in modo assoluto.
Il tuo ginecologo ti consiglierà per il meglio. In genere, il metodo più indicato nel periodo del post-partum è il preservativo.
 
Sto allattando mio figlio »
La spirale può essere indicata.
Previo consiglio del tuo ginecologo.
Per la donna che allatta può essere utile anche la pillola a base di solo progestinico a basso dosaggio (nota anche come minipillola), sempre dietro consiglio del proprio ginecologo.
 
Ho abortito »
La spirale può essere indicata.
Su consiglio del proprio ginecologo.
L’accordo non è unanime sul momento in cui inserire la spirale. Secondo alcuni autori può essere inserita subito. Secondo altre fonti è meglio aspettare alcune settimane, utili per riflettere in modo più lucido e sereno se la spirale rappresenti effettivamente il metodo contraccettivo più indicato alle proprie necessità, salute e stile di vita attuali.
 
Cerco un metodo che mi protegga dalle MST ma che non sia per bocca »
La spirale è controindicata.
Ne è sconsigliato l’utilizzo in presenza di alto rischio di MST (per es. partner sessuali multipli) o in donne affette da una malattia sessualmente trasmessa. Il preservativo è l’unico metodo contraccettivo che, utilizzato correttamente, è in grado di garantire una buona protezione dalle malattie sessualmente trasmesse. La spirale da sola non protegge contro l´infezione da HIV o altre malattie sessualmente trasmissibili. In caso di rischio di uno dei due partner va sempre usato il profilattico.
 
Per ragioni mediche non posso assumere ormoni estrogeni, ma desidero utilizzare un contraccettivo ormonale »
La spirale è controindicata.
Questo metodo contraccettivo, infatti, non contiene ormoni. Puoi chiedere al tuo ginecologo se per le tue esigenze può essere appropriato l’uso del dispositivo intrauterino a rilascio di ormone (IUS) (in genere levonorgestrel).
 
Ho già usato una spirale in passato e mi sono trovata benissimo »
La spirale può essere indicata.
Questo metodo assicura un’ efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali. Se si già usato in passato con successo, non dovrebbero esserci controindicazioni al suo inserimento, se il nuovo partner è sano.
In caso sia a rischio di MST, va sempre usato anche il preservativo, l’unico contraccettivo in grado di offrire una protezione contro le malattie sessualmente trasmesse.
 
Sono molto distratta, mi dimentico spesso le cose, faccio fatica a seguire un regime di assunzione giornaliera »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un’accurata visita potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo, anche in assenza di figli. Questo metodo assicura un’ efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali. Una volta inserito, se ben tollerato, può rimanere in utero per 5 anni ed essere successivamente sostituito con un nuovo dispositivo. Altri metodi che possono essere indicati, sono l’anello vaginale, il cerotto a rilascio transdermico, la spirale a rilascio di ormone (IUS).
 
Ho avuto la gonorrea o la clamidia »
La spirale è controindicata in modo assoluto.
Salvo diversa prescrizione del ginecologo.
 
Ho avuto un´infezione pelvica (per es. salpingite, endometrite ) negli ultimi 3 mesi »
La spirale è controindicata in modo assoluto.
Nelle donne che sono predisposte o che soffrono di frequenti infezioni pelviche questo metodo può aumentare ulteriormente il rischio di infezioni e/o infiammazione nell’area pelvica e determinare eventuali interferenze negative sulla fertilità futura della donna.
Se questo è il tuo caso, rivolgiti al tuo ginecologo, che ti potrà consigliare un metodo più adeguato e che ti offra una maggiore serenità d’uso.
 
Il ginecologo mi ha detto che ho una malformazione/deviazione all´utero »
La spirale è controindicata.
Salvo diversa prescrizione del ginecologo, che valuterà la gravità della malformazione e ti consiglierà un altro metodo contraccettivo adatto alla tua personale situazione.
 
Dopo il parto cesareo mi è rimasto un utero "fragile" »
La spirale può essere controindicata.
Quando l’utero è in condizioni di particolare fragilità (utero “fragile”) in seguito a parto cesareo, aborto, infezioni, etc. E’ sconsigliabile l’utilizzo della spirale anche a fronte di particolari conformazioni anatomiche congenite. Rivolgiti al tuo ginecologo che valuterà la situazione ed eventualmente ti consiglierà un altro metodo contraccettivo adatto alle tue personali esigenze.
 
Ho un fibroma »
La spirale è controindicata.
Salvo diversa prescrizione del ginecologo che valuterà le dimensioni del fibroma e consiglierà un altro metodo contraccettivo indicato alla tua situazione personale, di salute e di stile di vita.
 
Ho una predisposizione a formare polipi all´interno dell´utero »
La spirale è controindicata.
Il ginecologo ti consiglierà un altro metodo contraccettivo sulla base delle tue esigenze, della tua salute e del tuo attuale stile di vita.
 
Ho un canale cervicale molto stretto »
La spirale può essere controindicata.
Salvo diversa prescrizione del tuo ginecologo, che valuterà la situazione ed eventualmente ti consiglierà un altro metodo contraccettivo adatto alle tue personali esigenze. Un restringimento del canale cervicale può creare difficoltà nell´inserimento della spirale e nel suo corretto posizionamento.
 
Ho un´ipersensibilità (o un´allergia) al rame »
La spirale IUD è controindicata.
Il dispositivo intrauterino (IUD) contiene, infatti, un sottile filamento di rame, strettamente avvolto all´asta del dispositivo, che potenzia l´effetto meccanico esercitato dalla spirale stessa, agendo come uno "spermicida". Gli ioni di rame, infatti, una volta liberati nella cavità uterina svolgono un´azione diretta sugli spermatozoi, sia inibendone la motilità sia alterandone la capacità di fecondare l´ovulo. Il ginecologo ti consiglierà un metodo alternativo sulla base delle tue esigenze, la tua salute e il tuo stile di vita. In attesa della visita, puoi navigare nel sito e avere informazioni sugli altri metodi disponibili.
 
Ho avuto una precedente gravidanza extrauterina »
La spirale potrebbe essere controindicata.
Il consenso non è unanime tra gli specialisti. Il tuo ginecologo ti consiglierà per il meglio o ti indicherà un altro metodo contraccettivo sulla base delle tue esigenze, alla tua salute e al tuo stile di vita attuale.
 
Le mie mestruazioni sono molto dolorose »
La spirale potrebbe essere controindicata.
Previo consiglio del tuo ginecologo.
La dismenorrea è il dolore che precede ed accompagna la comparsa del flusso mestruale, spesso associato a nausea e/o vomito e altri sintomi. In alcune donne, la spirale IUD tende a peggiorare la dismenorrea. Probabilmente sono più indicati i contraccettivi ormonali, come pillola estroprogestinica e cerotto a rilascio transdermico. C’è ormai accordo unanime da parte di tutti gli esperti circa la capacità dei contraccettivi ormonali estroprogestinici di annullare, nella quasi totalità dei casi, questo spiacevole disturbo che incide sul comportamento della donna, sulle sue attività e sul suo benessere.
 
Soffro di crampi mestruali che condizionano la qualità della mia vita quotidiana »
La spirale IUD può essere controindicata.
Previo consiglio del tuo ginecologo.
Lo IUD non è considerato un metodo appropriato per chi soffre abbastanza regolarmente di crampi mestruali, soprattutto se questi sono così intensi da condizionare la qualità di vita, l’attività fisica giornaliera e richiedono terapie specifiche.
 
Soffro di menorragia »
La spirale IUD può essere controindicata.
Chiedi consiglio al tuo ginecologo.
La menorragia è un’alterazione del flusso mestruale che si presenta molto più abbondante della norma (quasi un’emorragia) e/o con durata maggiore di un flusso normale. Spesso è associata a dolore (dismenorrea). La frequenza del ciclo è in genere regolare e tra una mestruazione e l’altra non si presentano perdite ematiche. In certe donne, lo IUD tende a peggiorare la menorragia. I contraccettivi ormonali sono particolarmente indicati perché regolarizzano le alterazioni del ciclo mestruale e vengono spesso prescritti anche a questo scopo.
 
Soffro di una grave forma di anemia »
La spirale IUD può essere controindicata.
Parlane con il tuo ginecologo, l’unico interlocutore che può stabilire se il metodo è realmente controindicato e, quindi, consigliarti un altro metodo contraccettivo sulla base delle tue esigenze, la tua salute e il tuo stile di vita.
 
Soffro di ipertensione »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo.
Se sei una donna adulta (la spirale non è indicata nelle adolescenti), hai già avuto figli (la spirale non è indicata nelle nullipara), le caratteristiche e le misure del tuo utero sono idonei all´inserimento del dispositivo.
Questo metodo assicura un’ efficacia molto elevata se applicato correttamente, è rispettoso della fertilità futura della donna, non interferisce con la spontaneità dei rapporti sessuali.
 
In caso di ipertensione, potrebbe essere utile, salvo diversa prescrizione medica, anche la pillola a base di solo progestinico.
 
Ho spesso crisi di emicrania »
La spirale può essere indicata.
Dietro consiglio del tuo ginecologo, che attraverso un’accurata visita per valutare lo stato di salute generale ed in particolare dell’utero, potrà confermarti la possibilità di utilizzo del dispositivo.
 
Ho un prolasso della cervice uterina »
La spirale IUD è controindicata in modo assoluto.
Chiedi al tuo ginecologo un metodo alternativo più indicato alle tue necessità. Intanto puoi continuare a navigare sul sito per informarti su tutti i metodi contraccettivi che hai a disposizione e sulle loro rispettive caratteristiche.
 
Sono affetta da endometriosi »
La spirale IUD è controindicata in modo assoluto.
 
Ho un diabete scarsamente controllato »
La spirale IUD è controindicata.
Salvo diversa prescrizione medica.
Se ne sconsiglia l’utilizzo in base alla gravità e alle complicazioni della patologia cronica.
In caso di diabete, potrebbe essere utile, salvo diversa prescrizione medica, la pillola a base di solo progestinico.
 
Ho una cardiopatia valvolare ad alto rischio di endocardite o una storia precedente di endocardite batterica »
La spirale IUD è controindicata in modo assoluto.
Se ne sconsiglia l’utilizzo in tutte le situazione di cardiopatia valvolare ad alto rischio di endocardite (infiammazione della membrana che riveste la superficie interna del cuore, denominata endocardio).
 
Ho l’AIDS »
La spirale IUD è controindicata in modo assoluto.
Se ne sconsiglia l’uso a causa della riduzione del sistema immunitario che determina un aumento del rischio di infezioni.
 
Ho la sclerosi multipla »
La spirale può essere indicata.
La possibilità di inserimento della spirale IUD dipende da donna a donna, dallo stadio della malattia e dalla localizzazione della degenerazione nervosa.
Chiedi consiglio al tuo ginecologo.
 
Ho un´emorragia genitale da cause non ancora diagnosticate »
La spirale IUD è controindicata in modo assoluto.
Il tuo ginecologo ti consiglierà un altro metodo contraccettivo sulla base delle tue esigenze, della tua salute e del tuo attuale stile di vita.
 
Ho un cancro all´utero»
La spirale IUD è controindicata in modo assoluto.
Il tuo ginecologo ti consiglierà un altro metodo contraccettivo sulla base delle tue esigenze, della tua salute e del tuo attuale stile di vita.
 
Il medico mi ha prescritto una terapia antiinfiammatoria protratta per lungo tempo »
La spirale IUD può essere controindicata.
Parlane con il tuo ginecologo che, se necessario, ti indicherà un altro metodo contraccettivo sulla base delle tue esigenze, della tua salute e del tuo attuale stile di vita.
 
Dovrò seguire una terapia anticoagulante protratta »
La spirale IUD può essere controindicata.
Chiedi consiglio al tuo ginecologo che, se necessario, ti indicherà un altro metodo contraccettivo sulla base delle tue esigenze, della tua salute e del tuo attuale stile di vita.
 
Dovrò sottopormi a un ciclo di antibiotici »
La spirale IUD può essere controindicata.
Alcuni antibiotici possono ridurre l’efficacia del rame. Chiedi consiglio al tuo ginecologo che, se necessario, ti indicherà un altro metodo contraccettivo sulla base delle tue esigenze, della tua salute e del tuo attuale stile di vita.
 
Fonti: P. Quartararo, La contraccezione, Cofese Ed, 2005 - Everett S., Handbook of Contraception and Reproductive Sexual Health, Baillière Tindall Ed, 2004 - Association of Reproductive Health Professionals, www.arhp.org - WHO, www.who.int - Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC), http://sexualityandu.ca; www.sogc.org - Center for Young Women’s Health (CYWH), www.youngwomenshealth.org - The Info Project, www.infoforhealth.org.