FAQ sulla contraccezione

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Cos’è la spirale? Di cosa è fatta? Come funziona? Può provocare fastidio o dolore?
La spirale è un dispositivo intrauterino a forma di T di circa 4 centimetri di lunghezza e 4 di larghezza che viene inserita in utero, a scopo contraccettivo, esclusivamente da un ginecologo, nei primi giorni del ciclo mestruale quando l’orifizio uterino esterno è beante e quindi l’inserimento della spirale è agevolato e meno doloroso.
Esistono due tipi di spirale, un tipo medicato che rilascia progesterone ed un tipo non medicato a base di rame. Una volta inserita in utero agisce impedendo l’annidamento dell’embrione in utero.
L’inserimento può essere doloroso una volta inserita non deve dare fastidio, né dolore. Il dolore può essere segno di “non accettazione” della spirale da parte dell’utero che potrebbe espellerla con contrazioni dolorose.
La spirale è il metodo contraccettivo di scelta per donne che hanno già partorito per via vaginale, ha una durata di 5 anni.
 
Come funziona l’anello? Come si applica?
L’anello vaginale è un dispositivo di forma rotonda, cavo, di circa 4 centimetri di diametro, in plastica morbida che si inserisce in vagina dal 1° giorno del ciclo mestruale e rimane in vagina per 3 settimane.
Viene inserito dalla paziente profondamente in vagina, piegandolo tra le dita per agevolarne l’inserimento. Al termine della terza settimana la paziente lo deve rimuovere uncinandolo con un dito. Dopo una pausa di 7 giorni, in cui torna il flusso mestruale, si deve inserire un nuovo anello vaginale che resterà in vagina per 3 settimana, e così via.
 
Esistono preservativi di varie misure?
Si.
 
La pillola fa ingrassare?
La pillola non fa ingrassare, può però dare ritenzione idrica. Esistono pillole a base di drospirenone che riducono la ritenzione idrica.
 
Se dopo 5 anni si smette la pillola, è possibile che il ciclo ritardi di tanto tempo e venire?
Non necessariamente. Però può succedere, si parla di amenorrea post-pillola. In questo caso è bene rivolgersi al ginecologo.
 
Perché l’uomo ha un desiderio sessuale più elevato rispetto alla donna?
Il desiderio sessuale nella donna dipende da numero fattori: ormonali, ambientali, sociali, sentimentali. Il momento del ciclo, in cui la donna ha maggiore carica erotica è a metà ciclo, nel periodo dell’ovulazione, per una questione ormonale, per garantire la conservazione della specie.
La pillola bloccando l’ovulazione, può ridurre la libido.
 
Un minorenne può usufruire della pillola? Può essere prescritta solo in presenza di un genitore?
Certamente, non serve la maggiore età presso i consultori familiari, un ginecologo può prescrivere la pillola, dopo un attento esame obiettivo ginecologico, un’accurata anamnesi e la prescrizione di alcuni semplici esami del sangue.
 
Si può restare incinta se di dimentica di prendere la pillola per un giorno?
Il rischio di gravidanza è praticamente nullo, ma se si dimentica la pillola anche per un solo giorno, è bene assumerla appena ci si ricorda della dimenticanza e usare un metodo contraccettivo di barriera, preservativo, nei giorni successivi fino alla fine della confezione cominciata.
 
C’è rischio di poter rimanere sterili per un uso eccessivo di contraccettivi?
Assolutamente no. La pillola blocca il funzionamento ovarico per il periodo in cui la si utilizza, ma una volta sospesa, la fertilità viene rapidamente ripristinata.
 
Il contraccettivo più sicuro è il preservativo?
Il preservativo è l’unico metodo contraccettivo in grado di proteggere dalle malattie sessualmente trasmesse, in quanto metodo di barriera.
Il metodo contraccettivo più sicuro, in termini di minor rischio di gravidanza è la pillola. Inoltre l’efficacia di un metodo contraccettivo dipende dal suo corretto utilizzo. (Es. applicazione del preservativo dall’inizio del rapporto, ad ogni rapporto; utilizzo della pillola regolarmente, tutti i giorni sempre alla stessa ora).
 
Esiste una pillola anticoncezionale che non crei cambiamenti a livello fisico (aumento del peso, ritenzione idrica)?
Oggi esistono pillole a basso e bassissimo dosaggio che provocano minimi effetti collaterali.
Più che un aumento di peso, la pillola può dare ritenzione idrica. In questo caso si consiglia l’assunzione di pillole a basso dosaggio a base di drospirenone.
 
La pillola può causare danni permanenti?
Assolutamente no.
 
La pillola può modificare il metabolismo di una persona? Se sì, come si può evitare questa cosa?
No, la pillola non modifica il metabolismo.
 
Qual è il metodo anticoncezionale più sicuro?
Il metodo anticoncezionale più sicuro, in termini di minor rischio di gravidanza è la pillola, in termini di minor rischio di malattie sessualmente trasmesse è il preservativo.

Qual è la percentuale di rischio di restare incinta?
Durante l’assunzione della pillola il rischio di gravidanza per uso corretto è meno dell’1%, cioè su 100 donne che assumono la pillola in un anno meno di una rischia una gravidanza indesiderata, Il rischio di gravidanza per rapporti non protetti è l’85% in un anno.
 
Quali effetti collaterali può avere la pillola?
La pillola può dare effetti collaterali, quali nausea, cefalea, spotting (perdite di sangue) intermestruale, che tendono a regredire nel tempo.
 
E’ vero che l’ovulazione avviene 11 giorni dopo il ciclo e quindi subito dopo il ciclo non si rimane incinta?
In un ciclo mestruale regolare ovulatorio di 28 giorni, l’ovulazione avviene il 14° giorno del ciclo. In cicli di durata maggiore o minore di 28 giorni generalmente l’ovulazione avviene 14 giorni prima della mestruazione (es.. in un ciclo di 30 giorni è il 16° giorno; in un ciclo di 32 giorni è il 18° giorno) ma è meglio non basarsi su questi calcoli per evitare una gravidanza perché numerosi fattori possono modificare il normale ritmo mestruale e anticipare o posticipare l’ovulazione.
 
Ingoiare lo sperma fa male? Cosa può succedere?
Ingoiare lo sperma non ha alcuna conseguenza nociva sull’organismo.
 
Quanto è sicura la pillola?
La pillola anticoncezionale è il metodo contraccettivo più sicuro, se assunta regolarmente il rischio di gravidanza in un anno su 100 donne è inferiore a 1.
 
Il coito interrotto può essere considerato un metodo contraccettivo?
Il coito interrotto è un metodo contraccettivo ma ha una efficacia bassa. Il rischio di gravidanza in un anno su 100 donne è di 20-30: cioè 20/30 donne su 100 possono avere una gravidanza indesiderata in un anno usando il solo coito interrotto.
 
Cos’è più sicuro: la pillola o il preservativo?
La pillola è molto più efficace del preservativo, ma è importante utilizzare il preservativo per ridurre il rischio delle malattie sessualmente trasmesse: epatite B – C, Hiv, sifilide.
 
Come funziona la pillola?
La pillola agisce bloccando l’ovulazione ed ispessendo il muco cervicale.
 
Si può restare incinta se si fa l’amore durante il ciclo mestruale senza l’uso di contraccettivi?
Il rischio di gravidanza durante il ciclo mestruale è molto basso ma non è zero perché talvolta l’ovulazione può essere anticipata e cadere durante il flusso mestruale.
 
E’ vero che si può restare incinta anche se si usa la pillola?
Il rischio è molto basso utilizzando correttamente la pillola, senza dimenticanze, sempre alla stessa ora; è meno di 1 su 100 donne che usano la pillola in un anno.
In caso di dimenticanza, uso di farmaci che riducono l’efficacia della pillola (antibiotici, erba di San Giovanni) il rischio aumenta.
 
Qual è l’età giusta per la prima volta? Quanto è importante l’amore nel sesso?
Non esiste l’età giusta. L’età media è 15/17 anni. L’amore è una componente importante del sesso, rinforza e consolida un rapporto sentimentale.
 
Ogni quanto tempo un ragazzo dovrebbe fare dei controlli?
Un ragazzo dovrebbe fare controlli da un dermatologo o da un urologo in presenza di disturbi genitali, quali prurito, bruciore, perdite dall’uretra, difficoltà ad urinare, condilomi.